臺北市立聯合醫院陽明院區-衛教文章

指9個月～5歲間因發燒引起抽搐，體溫大於39度，會突然兩眼直視（或上吊）沒反應，全身僵直、嘴唇發紫，持續時間多在5分鐘內。

「發熱性痙攣」俗稱「發燒抽筋」或「急驚風」，港怡醫院兒科顧問醫生袁志立指出，這屬於一種良性痙攣，並不會增加患腦癇症（俗稱「發羊吊」）及發展遲緩的風險，而且五歲之後就不再出現。 然而，突然抽筋會讓人驚惶失措，如何處理是好？ 袁志立醫生表示，出現「發熱性痙攣」（Febrile Convulsion）是因為兒童腦部發展尚未成熟，對體溫變化特別敏感。 在溫度急劇變化、絕對溫度（absolute temperature）高的時候，便可能誘發腦部異常放電，導致抽筋。 多發生於6個月至5歲嬰幼兒身上，若有家族病史的人士

倘若發作持續時間超過十五分鐘、一天之內重覆發作、或是局部性抽筋，就屬於複雜型熱性痙攣。 發作時的處理方式首重於維持患童的呼吸道暢通及避免兒童受傷，因此將兒童採側臥姿勢可以減少分泌物阻塞呼吸道的可能性。

有些幼嬰及孩童發燒會引起抽筋，稱為熱痙攣。 有研究發現100個發展正常的幼童中，約有3至4人會出現熱痙攣。 他們大多是6個月至6歲大的兒童，可能是腦部神經組織未發育成熟，體溫突然急升就有機會誘發肌肉抽搐。

兒童發燒伴隨抽搐常見於急診病例，雖多為單純熱性痙攣，但仍需警惕腦炎或感染引發的腦病變症候群（ITES）。 熱性痙攣多發於6個月至5歲兒童，表現為短暫全身抽搐，通常無長期影響，意識於1小時內恢復。 相較之下，ITES由感染後免疫反應引發，症狀包括意識不清、行為改變及反覆癲癇，病情持續超過24小時且可能致命。 家長需學習正確應對熱性痙攣並觀察異常徵兆，及早就醫有助於改善預後並減少後遺症風險。

主要發生在6個月大至五歲大的兒童身上，並因發燒而引起的全身型抽搐。 原因在於小朋友腦部發展未成熟，發燒時可能會釋放不正常腦電波。 「小兒發燒抽筋」並不罕見，每100個人就有2-4人患此病。 哪類孩子容易有發燒抽筋？ 發燒抽筋會復發嗎？ 大概有三成小朋友會在下一次發高燒的時候復發，但也是發生於5歲之前。 如果五歲之後，孩子仍有抽筋的情況就要再做進一步腦部檢查。 抽筋完，需要帶孩子看醫生求診？ 醫生坦言一定要，要診斷為高燒併發的良性發燒抽筋，醫生會做一系列身體檢查。 有需要的話會安排進一步的檢查，排除因其他腦

發燒是兒童急診中常見的症狀之一，而發燒伴隨抽筋更常讓家長感到恐慌。 雖然大部分情況為單純熱性痙攣，但仍需注意可能潛藏的嚴重問題，例如腦炎或感染引發的腦病變症候群。